Ter uma gravidez que termina em aborto pode ser muito
triste e penoso. As informações que se seguem tratam dos sintomas e tratamentos
para os diferentes tipos de aborto.
Talvez isto a
ajude a entender, se tiver um aborto, e lhe permita compreender que é pouco
provável que tenha feito algo para causá-lo. Existem boas hipóteses de ter um
bébe na próxima vez.
O que é o
aborto?
Um aborto é o
final espontâneo de uma gravidez antes da vigésima semana. O termo médico usado
é aborto espontâneo.
Mais ou menos
20% de todas as gravidezes terminam em aborto durante as primeiras 16 semanas.
Muitos ocorrem dentro de 10 semanas. Algumas mulheres abortam mesmo antes de
saber que estão grávidas; um atraso na menstruação pode ser o único
sintoma.
O que o
provoca?
Muitas vezes é
difícil saber exactamente a causa do aborto. Contudo, a maior parte dos abortos
ocorrem quando os cromossomas do espermatozóide encontram os cromossomas do
óvulo.
Muitas vezes o
bebé (também chamado feto) não se desenvolve por completo, ou desenvolve-se de
maneira anormal. Em casos como estes, o aborto é a maneira que o corpo encontra
para terminar com a gravidez que não está desenvolver-se
normalmente.
Outras causas
possíveis de aborto incluem infecções do útero, diabetes sem controlo,
alterações hormonais e problemas no útero. Excesso de tabaco, álcool e drogas
ilegais, como a cocaína, também causam o aborto, principalmente no início da
gravidez quando os principais órgãos do bebé estão ainda em
desenvolvimento.
Algumas vezes,
também um cérvix (parte baixa do útero) incapaz provoca aborto. Durante o
trabalho de parto o cérvix dá abertura para permitir que o bebé saia do útero e
passe através da vagina.
Caso o cérvix
comece a aumentar a abertura muito cedo, pode resultar em aborto. Muitas vezes,
se o problema é descoberto cedo, pode ser tratado e para a gravidez
continue.
Uma queda da
mãe raramente causa aborto pois o bebé está muito bem protegido dentro do útero.
Por outro lado, não há nenhuma evidência que stress emocional ou físico ou
actividade sexual possam causar aborto numa gravidez normal.
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sintomas,
diagnóstico, tratamento e nova gravidez
Quais são os
sintomas?
Os possíveis
sintomas incluem:
Hemorragia da
vagina. A quantidade de sangue pode variar de algumas gotas de sangue a
sangramento intenso. A hemorragia pode começar sem nenhum aviso ou apresentar um
corrimento escuro primeiramente.
Dor como cãibra no
baixo abdómen
Secreção abundante
proveniente da vagina, sem sangue ou dor. Isto pode significar que as membranas
se romperam (a bolsa das águas rompeu-se).
Se sentir material
sólido a passar através da vagina, tente guardar este material para o seu médico
examinar.
É possível que
não tenha hemorragia ou dor, mas o feto tenha morrido e os sintomas da gravidez
já não existam.
Como é
diagnosticado?
O seu médico
pode fazer um exame pélvico para verificar o tamanho do útero e as condições do
cérvix, pedindo uma ecografia para ver se a gravidez está fora do útero em lugar
de dentro dele, (a gravidez fora do útero chama-se gravidez ectópica) ou
verificar se o óvulo nunca se desenvolveu em feto.
Qual é o
tratamento?
Se apresentar
uma ameaça de aborto, há uma hipótese da gravidez continuar.
Haverá uma
pequena quantidade de hemorragia da vagina, que muitas vezes é indolor, mas pode
ser acompanhado de cãibras. O cérvix permanece fechado e o médico recomendará
que permaneça na cama por um ou dois dias. O descanso pode parar a hemorragia e
promover a continuação da gravidez normalmente. Precauções especiais como parar
com exercícios, descansar os pés o máximo possível e evitar relações sexuais
podem ser necessárias por várias semanas.
Se a hemorragia
for causada por um cérvix incapaz, este pode ser fechado até a chegada do bebé,
sendo também administrados medicamentos para relaxar o útero.
O aborto
torna-se inevitável se o sangramento e as cãibras continuarem e o cérvix começar
a abrir. Um aborto inevitável significa que o feto morreu e nada pode ser feito.
O útero expele inteiramente o conteúdo. Este é o aborto completo.
O aborto é
incompleto se somente uma parte do conteúdo for expelida. Uma dilatação e
curetagem ou procedimento de sucção pode ser necessário para remover o restante
do feto e da placenta. Nestes procedimentos o cérvix é aberto e o tecido é
cuidadosamente raspado ou aspirado.
Se o feto
morreu mas não houve hemorragia, o seu médico pode pedir um D&C ou induzir o
trabalho para remover o feto e a placenta.
Quando começar
as tentativas de nova gravidez?
Espere de duas
a quatro semanas para ter relações sexuais após o aborto. Os médicos normalmente
recomendam que se espere até que tenha passado pelo menos uma menstruação antes
de tentar engravidar novamente, portanto é recomendável a utilização de alguns
meios anticoncepcionais, pelo menos até começar outro período
menstrual.
Também é
importante conseguir lidar emocionalmente com a perda antes de engravidar de
novo.
*
riscos, causas,
depois do aborto
Quais são os
riscos associados ao aborto?
Um aborto
geralmente não colocará em risco a saúde a menos que seja incompleto e, caso
isto ocorra, sem ser diagnosticado e tratado, a hemorragia pode continuar e o
tecido deixado no útero pode infectar.
Dependendo do
tipo de sangue, o médico pode querer fazer uma imunização preventiva contra
problemas que possam ocorrer em gestações futuras.
Como saber qual
foi a causa do aborto?
Não se culpe
pelo aborto, pois é pouco provável que tenha sido causado por algo que tenha
feito. Por exemplo, abortos espontâneos não são causados por relações sexuais ou
exercícios vigorosos.
Mágoa, raiva, e
sentimentos de culpa são comuns. Permita-se sofrer com a perda do
bebé.
Procure apoio
dos amigos ou de outras pessoas que já tenham passado pela mesma experiência. É
comum ter medo que seu aborto signifique que não será capaz de engravidar
novamente. Lembre-se, contudo, que na maioria das mulheres a próxima gravidez é
normal.
Algumas
mulheres têm abortos repetidos. (Uma série de três ou mais abortos consecutivos
é considerada abortos habituais.) Estes abortos podem ser causados por algum
desequilíbrio hormonal ou outra condição que pode ser tratada. Se sofreu três ou
mais abortos, é importante que seja examinada para determinar e tratar a
causa.
O que acontece
depois de um aborto?
A sua recuperação
levará de 4 a 6 semanas.
Pode apresentar um
ponto sensível e desconforto por alguns dias.
Se estiver grávida
há mais de 13 semanas antes do aborto, pode ainda apresentar sintomas de
gravidez e seus seios ainda segregarem leite.
Exercícios de baixo
impacto, como a caminhada ou natação, não ferirão. Exercite-se mais à medida que
se sinta melhor.
Normalmente, o seu
médico verificará sua recuperação dentro de algumas semanas através de alguns
exames.
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quando procurar
ajuda médica?
Se estiver
grávida e tiver hemorragia na vagina, com ou sem dor, chame o seu médico. Se a
hemorragia for intensa ou tiver dores fortes, dirija-se às
urgências.
Se estiver a
recuperar de um aborto, chame seu médico imediatamente se tiver qualquer um
destes sintomas:
Hemorragia
intensa
Febre
Calafrios
Forte dor
abdominal
Depois de um atraso
menstrual, algumas mulheres perdem sangue e acham que finalmente
menstruaram.
Estavam
enganadas. Na verdade, tinham engravidado e estavam a eliminar o embrião
recém-formado. Depois, engravidam novamente, levam a gestação a termo, muitas
vezes sem saber que tiveram um aborto silencioso, que não deixou
sequelas.
De certo modo,
parece haver uma espécie de selecção natural associada ao aborto espontâneo,
especialmente se ocorrer até à oitava semana da gravidez. Em cerca de 60% dos
casos, os embriões apresentavam alguma malformação ou alteração genética e foram
eliminados naturalmente.
Há mulheres, no
entanto, que sofrem abortos sucessivos, o que pode abalá-las emocionalmente e
interferir no relacionamento do casal. Muitas são as causas que explicam essa
interrupção espontânea da gravidez. Embora em alguns casos seja impossível
determiná-las, para a grande maioria existe tratamento.